宫腔粘连主要由子宫内膜损伤和感染引起。

常见于：吸宫、刮宫、宫腔镜术后以及感染等。

宫腔粘连是通过形成瘢痕粘连阻塞输卵管开口、子宫内膜的过度损伤，使得胚胎发育受限，从而影响生育。
 

1、稽留流产、葡萄胎和产后刮宫是引起宫腔粘连的高危因素；

2、子宫内膜结核；

3、子宫内膜炎；

4、子宫血管的结扎、栓塞；

5、盆腔放射治疗；

6、粘膜下肌瘤剔除、子宫纵隔切除、子宫内膜息肉切除术等宫腔镜术后并发症。
 

宫腔粘连一般分为三度——轻度粘连跟流产比较相关，中度和重度粘连基本上会导致绝对性的不育。

为什么说中度、重度粘连可能会导致绝对性的不孕？

1、粘连面积很大

2、纤维层完全粘在一起了

就是说你的内膜层已经基本上没有了，下面的基层都完全连到一块了，即便是把宫腔分离开之后，基底层也不可能长出来新的内膜。

因此，对于重度宫腔粘连的患者来说，要是粘连面积广泛，超过50%以上，怀孕的几率几乎为零。
 

一般来说，对于这种宫腔粘连情况，需要进行宫腔镜手术，同时还需要B超和腹腔镜的监护。

通过宫腔镜手术，来重新扩大子宫面积。多发子宫肌瘤、子宫纵膈术后、宫腔镜术后等都需要进行术后复查。

术后复查主要指宫腔镜二探，即术后再次进行宫腔镜检查，是十分重要的强有力的防粘连手段。

一般在术后一个月内进行复查，原则上越早越好。

术后复粘预防：

1、屏障法

放置羊膜（时间最长，可达1-2个月）、放置球囊、放置节育环。需要注意的是长期应用屏障法可能引起感染。

2、药物

雌孕激素周期治疗（治疗方案需要个体化）。

3、饮食

合理饮食，保证正氮平衡，营养均衡丰富。

4、运动

适度运动，以休息为主。

5、心情

注意心情放松，避免过大压力，焦虑状态。