黄体酮
黄体酮(progesterone)又称孕酮激素、黄体激素,是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。在排卵前,每天产生的孕酮激素量为2~3mg,主要来自卵巢。
排卵后,上升为每天20~30mg,绝大部分由卵巢内的黄体分泌。黄体酮可以保护女性的子宫内膜,在女性怀孕期间,孕酮激素可以给胎儿的早期生长及发育提供支持和保障,而且能够对子宫起到一定的镇定作用。
另外,孕酮激素和雌性激素的关系密不可分,两者都是相当重要的女性激素。雌性激素的作用主要是促使女性第二性征发育成熟,而孕酮激素则是在雌性激素作用的基础上,进一步促进第二性征的发育成熟,两者之间有协同作用。
临床应用
1、先治疗再怀孕
若在孕前发现孕酮含量不达标的话,可以先进行治疗然后再怀孕。对女性而言,孕酮是维持正常月经规律的必要物质,如果在备孕前发现孕酮含量较低,则最好到医院进行详细检查,并配合医生的指导、积极治疗。
2、通过食疗调节
孕妇若孕酮含量较低则可以通过日常饮食进行补充,摄取大豆异黄酮以及维生素E等来帮助提高孕酮的含量,像猕猴桃、草莓等都是较好的食物。
3、药物补充孕酮
若女性孕酮含量较低,也可以直接通过药物来补充,服药或注射皆可。若通过打针来补充孕酮,大概10天左右就能达到正常含量,若吃药,需要根据孕妇个人的身体状况决定吃药剂量和时间。
在此期间孕妇应该及时到医院诊治,并且配合医生调节身体。
4、必要时放弃保胎
若女性已经出现孕酮含量低于15ng/ml的现象,而且经过检查发现没有胎心的话,那么基本上要放弃保胎了。
这种情况大都是因为胎儿发育不正常所致,因此若继续保胎仍然可能出现流产、胎儿畸形等情况。
5、其他措施
孕妇孕酮低,应该注意日常作息和饮食,保证足够的睡眠,多静养,合理搭配膳食,多多补充营养。
保胎应用
有人对孕妇出现先兆流产时使用黄体酮提出质疑,担心孕早期使用大量黄体酮可能使胎儿畸形的危险增加8倍。
对此专家指出,只有当孕酮水平低时才需要补充黄体酮来保胎,如果是胚胎自身存在问题,则没必要保胎。
对胎儿有影响吗?
药物对胎儿有没有影响,取决于几个方面:药物的性质、药物的剂量、注射的孕周。黄体酮是保胎的药,保胎用的黄体酮都是天然的,不是人工合成的。
天然的黄体酮是可以用来保胎的,只要孕酮激素低于正常值,并且严格遵照医生的指示用药,那么胎儿是不会有问题的。天然黄体酮通常只会在两种情况下出现问题,
一:孕酮激素的水平正常,却还服用黄体酮。
二:没有听从医生的嘱咐,过量或频繁服用黄体酮。
当出现以上两种情况的时候,就会导致男胎女性化,女胎雌性激素过高,更加女性化。
如果是人工合成的黄体酮,副作用就会较大,有可能会导致胚胎发育异常,特别是男胎女性化,又因为人工合成的黄体酮含有炔诺酮(具有雄性化的作用),也有几率使女胎男性化。