拮抗剂方案是不需要控制女性垂体进行降调的环节,通过使用GnRH来抑制LH早熟的一种排卵方案。
拮抗剂方案用药时间较短,仅10-12天即可完成一个周期的治疗,所有准妈均可应用,并发症较少,尤其对于卵巢功能非常好的准妈可以降低卵巢过度刺激的风险,目前已被广泛应用于临床治疗。
口服药物(氯米芬或来曲唑)或低剂量促卵泡生成素/促性腺激素(FSH/HMG)联合拮抗剂方案诱发少数(一般2~5个)卵泡发育,监测卵泡对于有些患者,卵子数已经很少,而且本身促使卵子排出的激素很高(促黄体生成素),适合卵子在比较小的时候就因为过早出现的高激素引起卵泡排出。
为了避免这种情况的发生,我们可以采用使用抑制这种激素的一种药物——拮抗剂来进行治疗,叫做拮抗剂方案,拮抗剂方案包括2种:发育情况和促黄体生成素(LH)峰的出现,适时使用HCG后取卵并行辅助生殖技术助孕的促排卵方案。
月经来潮第3天检测血清激素、阴道B超,评估卵巢基础状态,条件适合时开始应用促排卵药物促排。
促排期间监测阴道B超及性激素,卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂,持续应用至夜针日,待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机,夜针后36小时取卵。
拮抗剂方案可以有效抑制早发的LH峰,防止卵泡早排;减少卵巢过度刺激综合征的发生,提高多囊卵巢综合征患者试管治疗的安全性,同时周期短,费用低,应用方便灵活。
然而,拮抗剂方案要求在促排过程中需严密监测激素变化及卵泡生长情况,及时添加拮抗剂,并因拮抗剂的黄体功能影响,移植后需要加大黄体支持力度。
试管婴儿拮抗剂方案通常适用于以下不孕不育女性:
1、卵巢早衰患者;
2、卵巢储备能力低下患者;
3、高龄患者;
4、多囊卵巢综合征患者;
5、卵巢反应不良患者。
因此,符合以上条件的不孕不育女性都可以尝试拮抗剂方案,最重要的是,不管是哪一个方案,适合自己的才是最好的。