许多女性朋友虽患有子宫内膜异位症,但往往都是想要生育却无法生育时,做身体检查才发现的问题。子宫内膜异位症的手术治疗一般分为三种,分别是保守性手术、半根治性手术以及根治性手术。相对来说,保守性治疗手术才能更好地保障女性朋友生育的几率。
保守性手术
一般用于年轻、有生育要求者。保留子宫及两侧的输卵管,只是单纯切除病灶、分离粘连、重建卵巢以及修复组织。最近几年,采用显微手术切除异位病灶、精心缝合伤口、重建盆腔腹膜、精心止血以及清洗干净,这些过程都让手术的完成率愈发完善,提高妊娠成功率,降低复发率。
1、腹腔镜手术
腹腔镜手术是通过腹腔镜检查,明确诊断出子宫内膜异位症,且在使用特殊设计的刀、剪刀、镊子等工具下用于去除病灶和分离粘连。腹腔镜下采用了CO2激光或He-Ne激光对病灶进行烧伤,即在耻骨联合上方2cm处进行第二次切口,激光刀通过切口的套管进入骨盆,在腹腔镜直视下灼伤病灶。也可经腹腔镜穿刺抽吸,吸出囊液,而后再用生理盐水冲洗,再注入5~10ml的无水乙醇,固定在5~10min,最后还是需要用生理盐水进行冲洗。除此之外,该手术还可以在腹腔镜下进行输卵管造口术。
2、B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术
B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术是针对剥脱术或腹腔镜穿刺术后复发的病例,可考虑超声穿刺及药物治疗。
3、剖腹保守性手术
剖腹保守性手术是用于患有严重粘连疾病的女性朋友,特别是没有腹腔镜设备或腹腔镜掌握不熟练者,都可以进行剖腹手术分离粘连,切除卵巢子宫内膜囊肿,会尽可能保留正常的卵巢组织。假若病灶只有一侧且严重,另一侧则正常情况的话,可将一侧患有疾病的输卵管进行切除。这样,妊娠率会比保留病变后的一侧卵巢的妊娠率高。
此外,剖腹保守性手术还可用于简单的子宫悬吊术,是否做骶前神经切除术值得考虑。保守性手术的重要目的之一是希望女性朋友可以足月分娩,所以,希望夫妻双方在手术前彻底检查夫妻双方不孕的情况。当然,在手术后复发的女性朋友还是可以再次采用保守性手术治疗,还是能够取得一定的治疗效果。