子宫后位:子宫向后方倾倒,使子宫颈呈上翘状态,即子宫后倾。
子宫后位(uterus retroposition)是临床上比较常见子宫位置,包括子宫后倾和子宫后屈。
若子宫的纵轴不变,整个子宫向后方倾倒,使子宫颈呈上翘状态,即子宫后倾。若宫颈位置正常,仅宫体向后倒,称为子宫后屈。
子宫后位多为正常表现,部分可能合并有妇科疾病。
1.子宫、输卵管或卵巢发生炎症,导致子宫体与后方的直肠之间组织粘连,使子宫在牵引作用下脱离原来位置并向后倾倒,子宫呈后位,且活动度差。
2.由于子宫先天发育不良,造成子宫韧带松弛,使子宫底部向后方或向左右两则倾倒。
3.多次施行人工流产,或人工流产后未能很好休养,盆腔感染,致使子宫向后方倾倒。
子宫后位时,子宫颈呈向前向上状态,子宫颈口不易浸泡在精液里,可能会影响自然受孕。
子宫位于盆腔中央,前有膀胱,后为直肠,下端接阴道,两侧是输卵管和卵巢。
根据子宫体与身体纵轴的关系,分为前位、中位及后位。
子宫的前后位置主要依靠子宫周围一些非常有力的韧 带所决定,并不影响子宫接受受精卵着床的功能,因此,这种先天性子宫后位并不影响怀孕。
然而部分患者由于存在盆腔炎、子宫内膜异位症等,使子宫、输卵管或卵巢发生粘连,如果粘连发生在子宫体 和后方的直肠之间,牵引子宫脱离原来位置并向后倾倒,造成患者出现子宫后位,且活动度差。
这种粘连不仅仅影响子宫位置外,也影响了输卵管蠕动功能和伞部的捡卵功能,使精卵不能会面,引起不孕。
因此,这不是子宫位置影响了怀孕,而是不孕的病因造成子宫位置的改变。
1、积极纠正子宫后位
许多子宫后位都是由于长时间仰卧造成的,因此,女性朋友应采取一些纠正措施,例如坚持每天侧卧、仰卧、跪起2-3次,每次半小时,让子宫有一次前倾前屈的机会。在月经期每天也应俯卧一次,因这是子宫稍软,有利帮助前倾。
若子宫后位较严重,应常做跪姿的膝胸卧位,即跪时与地平垂直,腰要向下塌,而不可向上弓,每次15分钟左右。
坚持这些运动,有助于帮助后位子宫恢复中位或前位。
2、同房时采用适当体位
为了帮助精液更好地浸泡宫颈口,便于精卵结合,夫妻双方可在同房时改变体位,最好采取背后跪式,以便将精液射到阴道前穹窿处距离子宫颈口较近,尽量为精子能够进入子宫内创造条件。
也可以在性交时采用正常体位,待性交后女方即刻变为俯卧位,腹部垫上枕头,静卧30分钟,以便能使精子顺利地进入子宫颈口,这样的方法都可以提高子宫后位的受孕率。
也可以采取正常体位性交,在性交后女方臀下垫一适当厚度的软垫或小枕头,使臀部垫高,让射入的精液向阴道后穹隆处集中,并继续抬高臀部卧床20-30分钟,方便精液进入。
在同房射精后女方在半小时内不要解小便,以免精液外流;也不要过快清洗下身,为精液停留创造时间,让宫颈口与精液充分接触,从而增加精子进入子宫腔的几率。
3、在排卵期同房
可以在排卵期同房,最好是在来月经后的第十天上医院监测卵泡发育情况,若是卵泡发育很好则可以乘机同房。
4、进行手术纠正子宫后位
可先采取子宫托纠正法,先尝试用手法把子宫复位成前位,然后短期内放置一个子宫托,可起到暂时的纠正作用。若不行,可以采取子宫后位纠正手术,例如子宫圆韧带缩短术或子宫悬吊术。
不过这些手术效果不肯定,数年后又可复发,目前多不主张使用此方法。
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2023-05-18
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