问：医生，我最近想通过辅助生殖技术来生育宝宝，您能给我一些建议吗？

　　答

　　好的...

　　辅助生殖技术中的试管婴儿，实际上是指通过体外受精胚胎移植技术来实现受孕。具体操作步骤是先从女方卵巢中取出卵子，并取出男方精子，然后由专业技术人员将卵子和精子结合，培养成胚胎。经过3天到5天的培养后，将胚胎移植到子宫内，让它在子宫内着床并发育。试管婴儿适用于许多情况，包括女方输卵管阻塞或炎症、子宫内膜异位症或排卵障碍、男方精子数量不足或无精症、双方不明原因不孕、染色体异常和某些遗传性疾病、不明原因的习惯性流产等。

　　问：医生，我已经40岁了，做试管婴儿是否太晚了？

　　答

　　年龄会对试管婴儿的成功率产生影响。

　　女性年龄是试管婴儿技术成功与否的重要因素。随着女性年龄增长，35岁后卵巢功能开始下降，表现为卵子数量减少、质量下降、受精率降低、妊娠率明显下降以及流产率增加，唐氏综合征等出生缺陷的概率也会增加。尤其是40岁后，卵巢功能呈直线下降，国内外都普遍认为女性42岁后已经处于生育的末期，43岁后自然妊娠的可能性接近于零。

　　根据国内外文献报告，25岁到34岁的女性进行试管婴儿治疗的成功率最高，可达45%以上。35岁后成功率开始下降，但在大多数生殖中心，女性38岁以下的成功率仍能维持在30%以上。38岁以上的女性成功率明显下降，大约在20%到30%之间。40岁以上的女性成功率在10%到15%之间，并且流产率高达30%以上，活产率明显降低，胎儿畸形的发生率也增加。

　　总之，女性年龄与试管婴儿的成功率成反比，年龄越大，卵巢功能越差，胚胎质量也会下降。对于高龄女性来说，要面对现实，放松心态，抓紧时间尽早尝试，既能提高受孕成功率，又能提高孕育的质量。

　　问：试管婴儿和自然受孕的宝宝有何不同？

　　答

　　试管婴儿与自然受孕的宝宝是否存在差异，关于这个问题学术界有很多相关研究，并且正在持续进行中。

　　根据目前的追踪随访数据，目前认为试管婴儿和自然受孕的宝宝在身高和智力发育上基本没有差别。试管婴儿的出生缺陷发生率与自然妊娠稍有差异，但差异仅为千分之几，并且还需要进一步收集长期随访数据来验证。第一例试管婴儿诞生到现在也才30多岁（1979年出生），因此试管婴儿长大后是否存在心血管疾病、恶性肿瘤等疾病的发生率与自然受孕的人口是否有差异，仍需要更长的时间来回答。

　　问：医生，听说试管婴儿双胞胎特别多。我想怀个龙凤胎，这事儿可行吗？

　　答

　　目前有很多人选择试管移植两个胚胎或者单胚胎移植，目的是为了提高双胎的发生概率。在移植两个胚胎的病人中，双胎的发生概率要比自然妊娠高很多。如果其中一个胚胎还分裂为两个胚胎，那么就会产生多胎妊娠，即三胎甚至更多。然而，多胎妊娠会增加孕期并发症的风险，导致流产早产率增加，新生儿存活率降低且并发症增多。这给家庭和社会都带来了严重负担。因此，一旦试管助孕的患者发现多胎妊娠，必须进行减胎手术。另外，值得注意的是，试管移植受孕的病人中，龙凤胎的比例大大高于自然妊娠龙凤胎的比例。然而，对于试管助孕来说，无法通过医疗手段选择胚胎的性别。因此，试管助孕后产生的龙凤胎也是随机的结果。