一些试管助孕的患者来到生殖中心，经过一系列检查后诊断后，被医生告知患有“多囊卵巢综合征”，并且合并“胰岛素抵抗”，需要进行促排卵治疗，并且同时服用二甲双胍。

　　但在大多数药物科普上，二甲双胍明明是治疗糖尿病的药物，这让一些患者觉得疑惑。 　　本期，我们来讲讲为什么有些试管助孕的患者需要服用二甲双胍。

　　二甲双胍是一种经典的口服降糖药物，已经应用于临床50年以上，在全球范围内被广泛使用。它是控制糖尿病的核心药物，具有高效的降糖效果和较高的安全性。

　　二甲双胍不仅用于降低血糖，同时它可以降低血浆胰岛素水平，改善胰岛素抵抗和高血糖等代谢状况。同时，二甲双胍还可以降低雄激素水平、提高雌二醇水平，改善多囊卵巢综合征患者的多毛症，使月经规律、诱导排卵，减少孕期并发症，改善子宫内膜状况，并且可以提高试管婴儿的成功率。

　　值得一提的是，二甲双胍是B类药物，对胎儿影响不大，孕前和怀孕期间均可服用。对降低多囊卵巢综合征患者的流产率是有一定帮助的。

　　然而，一些患者服用二甲双胍后会出现明显的胃肠道反应，如恶心、腹泻、呕吐、腹胀和腹痛等。这是由于二甲双胍的药理作用导致的。

　　根据《二甲双胍临床应用专识（2018版）》所推荐的方法，建议初始剂量应该逐渐增加，以减少初期治疗期的不良反应。如果随着剂量的增加出现严重的胃肠道反应，应停止增加剂量并降低剂量，等待身体逐渐适应后再行增加剂量。同时，需要注意剂量的具体增加需要与主治医生沟通，不要盲目增加减少剂量对身体造成伤害。

　　对于那些长期服用二甲双胍出现不适应情况的患者，可以尝试使用肠溶片，但如果副作用得不到缓解，应立即停药并及时就医。