试管婴儿是医疗,但在医疗过程中也会涉及到个人选择问题,有时候医生只能给出方案选择,但是每一种选择都各有所长,各有优点,所以一般这时候选择权都是交给患者自己,这时候很多人就会犯难了,不知该如何取舍。今天我们就把大家最犯难的几条选项跟大家说说,给大家一些参考方向,让大家在选择时不会那么为难。
一、要不要养囊?大多数患者遇到的第一个问题是,是否需要“养囊”,都说囊胚移植成功率更高,当然要养囊呀,这不用考虑的。其实不然,是否养囊还由一些其他问题决定的。我们说的养囊是相较于第三天的卵裂期胚胎来讲的,而囊胚是由卵裂期胚胎培养发育而成的。
不过,大家要注意的一点是,并不是所有的卵裂期胚胎都能发育成囊胚,养囊是个优胜劣汰的过程,那些潜能低下的胚胎会被淘汰,留下来的是更优质的胚胎。另外,虽然移植囊胚可以降低子宫的收缩频率,从而减少胚胎的排出和丢失,而且囊胚的发育阶段与女性生殖道更为同步化,但是即使这样,移植囊胚的成功率也并不是百分百的。
所以,在是否养囊的问题上,我们还要考虑的是患者的具体情况比如年龄,胚胎数,胚胎评分,移植次数等多方面综合因素。比如一些年龄比较大、胚胎数目比较少的,且是第一次进行移植患者,需考虑养囊是否会出现无胚胎可供移植的情况,如果胚胎不具备发育潜能,养囊的过程中都进入了淘汰的队列,那么,之后的移植则无法进行,这种情况下,则暂不考虑囊胚培养。
如果是胚胎数目较多,特别是反复移植失败后,则可以建议进行囊胚培养来进一步筛选高发育潜能的胚胎,从而提高单次移植的成功率。
二、移植一个胚胎还是两个?很多做试管婴儿的夫妻,都想着如果想要怀双胞胎,是不是移植两个胚胎就可以实现了,万一运气好还能怀上龙凤胎呢,这岂不是一下子凑成了好字,不过这只是非常理想化的考虑。如果在胚胎数足够的情况下,女方身体情况和子宫环境也允许,是可以考虑移植两个胚胎放入女方的子宫里。但是移植两个胚胎也不一定两个都一定会着床,可能有一个着床,可能两个都着床了,也可能都没有着床。所以是否一次性移植2个甚至多个胚胎,更多的要从胚胎数量以及女方身体条件来考虑。
而且,我们还要考虑到双胎妊娠具有高危风险,孕产妇出现并发症的几率较单胎妊娠要高,比如,如妊娠合并高血压疾病、晚期流产、难产等问题,而且胎儿及新生儿的发病率也更高,更容易出现早产、胎儿宫内发育迟缓等问题。所以,不要总想着试管婴儿就是能走上捷径怀双胎,移植2个胚胎虽然具有较高的双胎率,但从健康孕育的角度考虑,选择单胚胎移植更具优势。