早在1978年7月份,世界上第一例试管婴儿就已经诞生了,发展至今,第三代试管婴儿也已经成熟应用了,第三代试管婴儿除了养囊使得移植成功率提高了之外,最先进之处,在于应用了PGS、PGD技术,对胚胎染色体进行筛查与诊断,这使得患遗传基因疾病的夫妻也有机会生育健康的宝宝。
但是无论是PGS还是PGD并不是每个人都适用的,第三代试管是对植入到母亲子宫的胚胎优中选优,可谓是过五关斩六将,如果胚胎质量不好,不一定能养成囊胚,如果囊胚数量不够,也可能全军覆没,除了要筛查出遗传了父母疾病的胚胎,还有些胚胎发生了染色体异位,这一部分也是要淘汰的,更令人苦恼的是,还会存在嵌合体胚胎,这一类胚胎医生的标注一般是谨慎移植。
看到染色体异常的胚胎很好理解,这肯定是不可以移植的,但是很多夫妻在看胚胎报告时会发现自己的胚胎存在嵌合体胚胎,医生建议谨慎移植。这个词还真是挺陌生的,嵌合体是什么呢?医生说谨慎移植到底能不能移植的呢?
嵌合体的发现是基于做PGS检测,在我们的染色体筛查时,会取胚胎的滋养外胚层中4-10个细胞进行检测。正常来说,这些细胞的染色体应该是一致的,因为他们是同一个生物体,但由于某些原因,这些细胞的染色体并不一样,可能有几些是正常的,有几个是异常的,这样的情况,胚胎就属于嵌合体胚胎。
简单来说,胚胎嵌合体是指胚胎染色体介于染色体完全正常和彻底异常之间,所以不难理解为什么他也是在可移植和不建议移植的范围了。如果嵌合胚胎发育中染色体异常的程度较少,那么也有可能会正常的胚胎发育,会获得健康的新生儿,如果胚胎染色体异常的程度较大,那么胚胎也会自然淘汰。所以考虑是否可以移植的标准可以参考这个胚胎嵌合体的比例是多少,一般低于40%一下的嵌合体,是值得一试,不要放弃的。
不过移植了嵌合体胚胎会比移植正常胚胎要更操心,一来是移植后的着床成功率下降了一些,有数据表明。和正常染色体的胚胎比较,嵌合体胚胎移植后获得怀孕的成功率可能下降10%-30%。如果过了这一关,成功着床了,又面临着流产的风险,还存在着胎儿染色体异常的可能。所以,如果下定决心移植嵌合体胚胎,那么就要做好心里准备,顺其自然,获得好的结果自然是幸运的,如果中途出现问题了,也已经努力了,不要太气馁。如果成功怀上了,务必要加强孕期检测寄产前诊断,并进行羊水穿刺进一步验证宝宝的健康,一直到出生前都要把好关。
嵌合体宝宝出生后会存在什么问题吗?目前来说是没有绝对的言论的,有的有嵌合体的孩子临床表型是完全正常的,但是有的有嵌合体的孩子会表现的有些异常,比如多动,精力比较旺盛,还有些可能把嵌合体所携带的异常基因传递给下一带。嵌合体的发生形式有多种组合,不同的组合会产生不同的临床表型。因此,不能简单的仅凭"嵌合体"来推测孩子将来会是怎样的,所以,依旧是咱们要在产前把好关。