我们知道,生育的条件是健康的精子和卵子的结合,条件合适的子宫环境提供给胎儿舒适的生长环境,这几样条件缺一不可。虽然看似说来简单,但是每个环节都可能存在各自无法解决的问题,比如提供健康的卵子环节,有些人就有排卵障碍。
排卵障碍是指不能产生和(或)不能正常排出卵子,造成排卵障碍的原因可能是卵巢、下丘脑、垂体中的一环出现病理障碍所致,也有可能是身体输送卵子的通道(输卵管)出现了问题,我们逐个来了解下。
一、卵巢问题:女性在出生时卵巢会有大约100万~200万个始基卵泡,每个排卵周期就都会消耗一批的卵泡,所以在青春期后会减少到40万左右个卵泡。成年女性每个月会有10个以上基础卵泡,最终有一个优势卵泡排出,30岁以后会慢慢衰退、减少。卵巢出现问题比较常见的是卵巢早衰,早衰有些是高龄问题,有些可能是生活习惯所致,比如经常熬夜喝酒、情绪低落焦虑等等。还有些人是先天性的卵巢早衰,这个可能跟遗传有关。
二、下丘脑问题:女性的卵泡生长周期是一个下丘脑输入与释放信号的循环过程,如果下丘脑的输入信号异常,就会使促性腺激素释放激素降低,从而造成无法排卵。比如,一些心理性的问题,厌食、焦虑、运动量过大、体重下降等问题造成的闭经,就是因为心理对下丘脑的影响,从而引起排卵障碍,这种情况通过精神心理治疗和调整生活方式,是可以恢复下丘脑、垂体的功能。
三、垂体问题:垂体与下丘脑是两个释放激素的不同组织。我们常见的垂体泌乳素瘤、高泌乳素血症等这些都是导致排卵障碍常见的疾病,如果激素的泌乳素增高,就要先弄清楚有无垂体泌乳素瘤,如果因垂体瘤引起闭经泌乳,那就要根据瘤体大小决定是否要手术,如果未发现垂体瘤,则可以用药物治疗,治疗这类病症的有效方法是应用促性腺激素诱导排卵。
四、输卵管问题:排卵障碍除了要看卵子产生是否出现了问题,还有卵子在游走过程中遇到的阻碍,最常见的就是输卵管堵塞、输卵管积水。输卵管通过做造影就可以查出来,一般通过疏通可以解决,但也很容易复发,所以建议有此问题的患者行多次输卵管疏通术未果后,可以考虑选择试管婴儿,否则随着年龄增长,卵子质量也会受到影响。
通过以上我们了解到,排卵障碍有些是可以通过治疗改善,有些则是无能为力了。患者要结合自己的年龄、身体情况、治疗效果、经济情况等综合因素来决定是否需要做试管婴儿。