做试管婴儿成功怀孕之后,孕妇还需要在孕期进行黄体支持治疗,但在孕6-7周开始减少用量,到了差不多10周则直接停药。因为前几周是妊娠黄体和胎盘分泌孕激素相互接替的时间,此时胎盘会逐渐取代妊娠黄体而维持妊娠的主要激素来源,让体内不再需要黄体支持。
虽然说孕期需要黄体支持保胎,但也要注意服用的剂量,因为稍微不注意就有可能适得其反。简单点来说,黄体支持的剂量对后期的保胎效果起着重要的重要,不管剂量多与少都会有影响。那么黄体支持的用药剂量少会不会导致流产呢?
其实,在试管婴儿治疗期间,医生会根据患者的身体情况提供黄体支持的方案,所以每种胚胎移植的黄体支持方案都各不相同。在黄体支持治疗期间,可以使用黄体酮经阴道给药,代替肌肉注射黄体酮,这也是黄体支持的首选方式。
正常情况,黄体酮低的主要表现是出现黄体功能不全,从而致使胚胎和附属物发育不良而导致滋养细胞分泌HGG不足。因为妊娠黄体缺少HGG的刺激而分泌孕酮不足,后期难以支持胚胎着床而导致不孕,又或者是着床失败,后期即使着床了也不能维持生长发育,从而导致流产。
根据相关专家研究发现,在移植健康胚胎的情况下,如果肌肉注射黄体酮用量调整为20mg,那么早期流产率并没有明显增加。而在无法排除胚胎质量不佳的情况下,如果黄体支持剂量减少,后期很可能会出现流产,而流产原因往往与胚胎质量有关。
所以,如果只是单纯的黄体支持剂量减少,那流产剂量可能会增加,但成功怀孕的可能性不会减少。如果人工黄体功能不全,再加上药物剂量没有很好地得到支持,这样出现流产的风险就比较大。
还有一种情况,就是当患者本身的妊娠黄体功能无问题,而黄体支持的用药剂量减少时,后期出现流产的可能性也很大,不过这个与黄体剂量无关,而是胚胎本身质量。
因此,无论后期使用多少剂量的黄体支持,其实都是医生在前期根据患者的身体情况而定的。所以,患者要积极配合医生的治疗,不要随便减少或增加剂量,以免影响成功率。