什么是微刺激方案?
微刺激方案也称为
温和刺激方案,是通过应用小剂量的促排卵药物,促使卵泡生长,对卵巢刺激小,微刺激方案没有降调节过程,是在月经来潮第3-5天开始促排卵治疗,疗程会比较短,一般为10天左右,待卵泡生长成熟后,予以绒促性素(
HCG)夜针,夜针后36小时取卵。
微刺激方案优点
对女性卵巢的刺激损伤会较小、疗程短,安全,便捷、患者的舒适感比较高、产生的费用相对来说也会比较低,适用于年龄过大、
卵巢功能明显减弱的不孕患者。
但是,
微刺激方案也存在部分问题,常见的有获取卵数目较少,可
移植胚胎数量少等。
微刺激方案应用人群是哪些?
随着试管治疗方案的完善以及多样化,“个体化治疗”的理念也慢慢的被医生和患病接受。针对不同的患者,给出适应个体情况的定制治疗方案,是未来医学发展的方向,而微刺激方案主要应用于以下这几种患者。
1、卵巢功能下降患者卵巢功能低弱的患者,大多都年龄较大女性,所以卵巢中只有少量的卵泡,如果用常规大剂量促排卵方式,也可能只会有几个卵泡生长,同时卵子的质量会因为大剂量促排受到影响。
而微刺激方案促排,虽说可能获得的数量会少,但质量却较高。有数据证明,微刺激治疗能获得正常胚胎的几率是要比常规方案高的。
2、多囊卵巢综合征患者这类的患者在以往应用方案常见为长方案,这种方案有获得卵子多、可移植胚胎数目多等优点,但容易出现卵巢过度刺激综合征、腹水、血液浓缩、肝肾功异常、新鲜周期取消移植率高等情况,而被医生及患者所重视。
近些年,许多的PCOS患者采用了微刺激方案,通过小剂量促排卵药物来控制卵巢反应,尽管同时控制减少了获卵的数目,但也之所以这样,从而降低了卵巢过度刺激综合征的风险,增加了新鲜周期移植机会,减少了医疗费用,提高了患者新鲜周期妊娠率。
3、卵巢肿瘤高危患者针对一些卵巢肿瘤高危患者,或是卵巢肿瘤术后有生育要求的人群,微刺激方案治疗也是个不错的选择。采用微刺激方案可以减少药物刺激,从而获得与使用常规促排卵方案接近的效果。
微刺激方案疗程及注意事项
通常微刺激治疗时没有降调节过程,会容易出现早发的LH峰,早排卵情况,所以促排卵期间需要严密监测血清激素值,如发现异常,需提前取卵。
微刺激方案所用药物有:克罗米芬、来曲唑,尿促性素等,克罗米芬对子宫内膜会有一定的影响,如在促排卵早期有应用克罗米芬,造成身体不适合移植时,可以让医生进行全胚冷冻,身体调整到最佳状态,再进行内冷冻复苏周期移植。