在试管婴儿临床上,总有些患者经常问医生自己的胚胎质量好不好,又或者想看自己的胚胎级别。但对于胚胎质量好不好这个问题,医生并不会直接回答,因为答案太过于复杂跟专业性强。
选胚胎就跟建设房子是差不多的意思,染色体主要是房子的建筑结构,而胚胎的等级则是房子的外表跟装修,等级高的胚胎就是外观华丽漂亮的房子。但选房子建筑结构才是最重要的,后面再考虑外观,因为外观好看的房子不一定就是质量好的。
试管婴儿能否成功跟很多因素有关,其中最重要的就是实验室胚胎培养这个过程。现在所说的胚胎质量等级就是针对培育后胚胎优劣的评估,等级越高的胚胎就说明质量越好。
正常情况,评估胚胎质量一般是在高倍显微镜下进行,主要是观察胚胎形态的各种指标对其进行评级。外观漂亮、生长速度正常的胚胎评分较高,这也是国际上公认评价胚胎质量的一个标准。
胚胎发育可以说是一个动态过程,所以不同时期的评级标准都不一样,一般是对第1到3天的卵裂期胚胎跟第5到6天的囊胚进行评级。而第4天的桑椹胚阶段因为很难评级,所以一般不做评级。胚胎质量的好坏其实也要看颜值,高颜值的胚胎在背后一般是高效的胚胎培养环境。评估胚胎质量的方法主要是形态学评分法,也就是通过颜值来评定胚胎质量并进行分级评分。
除了上面这个方法评估胚胎质量之外,还可以做基因筛选,也就是应用广泛的第三代试管婴儿。不过常用的胚胎筛选方法还是形态学评估,而不同时期胚胎的发育阶段评级标准也都不一样。
而第3天的胚胎质量评级具体如下:1、I级:细胞大小均等,透明、胞质无颗粒,而碎片只有0%-5%左右;
2、II级:细胞大小稍微有点不均匀,胞质也有颗粒现象,碎片6%-20%;
3、III级:细胞大小明显不均匀,胞质也有明显的颗粒现象,碎片更是有21%-50%;
4、IV级:细胞大小严重不均匀,胞质有严重的颗粒现象,碎片>50%。
I级胚胎为最好,IV级则是最差不可用胚胎;I-II级为优质胚胎,而I-III级则是可用胚胎。
第5天囊胚质量评级具体如下:一、囊胚内细胞团分级
A级:细胞数目多,排列紧密;
B级:细胞数目少,排列松散;
C级:细胞数目非常少。
二、囊胚滋养层细胞分级A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;
B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;
C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
其实,外观漂亮的胚胎并不代表怀孕率百分百,这种胚胎的着床率确实很高,但不好看的胚胎最终也有可能发育成健康的宝宝。因为怀孕是一个复杂的过程,所以大家不用一直盯着胚胎质量好,这个时候保持心情良好才是最重要的,最后祝愿大家都能培育质量高的胚胎提高怀孕率。