“你为什么想做试管婴儿?”
“想生个孩子、想生个男孩、想生个双胞胎......”关于试管婴儿,人们已经数见不鲜,尤其是不孕不育人群,在他们的心里,将其当作求子路上的最后“一根稻草”,为满足各自的需求,把所有的希望都寄托在它的身上。
这项圆梦千万家的先进辅助生殖技术,整个过程看似简单其实复杂,看似复杂其实简单,话不多说,今天小编就带领大家走进试管婴儿的世界,探索如何走好这艰巨的7大步。
步骤一、双方体检
总体而言,试管婴儿需
耗时2-3个月的时间,具体时间因人而异。
做试管婴儿之前,别着急促排,先把体检做了,前前后后加起来也要1个月的时间才出全部结果,根据夫妻双方的体检结果,该调理的调理,该治疗的治疗,该进周的进周,走好第一步最为关键。
女方主要体检项目:1.ABO血型+RH阳性血+血常规
2.白带常规、支原体和衣原体
3.乙肝五项、病毒四项、肝功五项、甲功三项、肾功四项、传染四项
4.尿常规
5.AMH
6.性激素六项(月经第2-5天)
7.地贫
8.染色体
男方主要体检项目:1.血常规+ABO血型 +RH阳性血
2.甲功三项、肾功四项、肝功五项、乙肝两对半、传染四项
3.尿常规
4.精液常规
5.地贫
6.染色体
步骤二、促排卵/监测
从这个阶段开始,时间就拉开了差距,因为女性的经期、卵巢功能、时间安排都不一样。
为了获得多个成熟的优质卵泡,医生会根据患者的综合情况,定制个性化的促排卵方案,常见的有
长方案、短方案、微刺激方案、拮抗剂方案等,不同人所用的方案也会有所不同。
一般来说,促排卵期间需要
连续打9-12天左右的针,有长有短,具体时间根据个人泡泡发育的情况来定。
期间需要隔三岔五回来做B超监测,抽血查激素,依据泡泡发育情况来调整用药还有剂量,确定夜针时间,注射夜针后过34-36小时安排取卵。
当泡泡长到15mm左右的时候,男方需排一次精,等待获取质量最佳的精液。
步骤三、取卵取精
取精:先来说操作简单的取精,取精前3-5天,为获得高质量的精液,男方需排精一次。取精当天会给到男方一个特定的取精杯,在指定的时间之前手淫获得精液即可。
取卵:取精分分钟的事,但取卵好歹也是个小手术,需要花费一定的时间,而且还可能出现一定程度的疼痛和不适感。
该手术通过阴道壁穿刺进入卵巢,在穿刺负压吸引系下,抽吸发育成熟的卵泡,将含有卵细胞的卵泡液收集起来,从而得到卵子,在显微镜下将卵子转移到含有胚胎培养液的培养皿中,在培养箱中进行体外培养。
取卵手术大概需要10来分钟,通常会进行局部静脉麻醉,所以疼痛感不会太明显,用时短、创伤小。
取卵后注意事项:1、刚结束取卵先休息半个小时到一个小时,根据医嘱服药或者输液。
2、若出现腹痛/呕吐/发烧/不规则出血等不良反应,一定要及时告知医生。
3、回到家注意休息,避免剧烈运动。
4、多喝脉动/橙汁/冬瓜汤等利尿饮品,多排尿。
5、来月经之前避免同房。
6、忌食生冷/辛辣/油腻等食物,注意饮食清淡。
7、不能坐浴或泡澡,只能淋浴。
步骤四、体外受精
对精子进行特殊洗涤后,将其和卵子在体外进行受精,体外受精有2种方式,其一是IVF,其二是ICSI。
IVF(第一代试管婴儿):简单点来说,就是自然体外受精,和自然体内受精不同的是,IIVF结合的场所是在培养皿。实验室的医生会将处理好的精子和卵子放在同一个培养皿中,不过多干涉,让其自由结合。
ICSI(第二代试管婴儿):IVF是体外自然受精,ICSI是体外人工受精,具体操作表现为借助显微镜技术,将挑选好的精子直接注入到卵细胞内完成受精,一般来说主要适用于精子异常的夫妻,比如:少精、弱精、畸精、死精等等。
步骤五、胚胎移植
接下来就是培养胚胎的过程,取卵后的3天时间,胚胎每天都在分裂,到第3天分裂成8细胞,有些也会出现4细胞-7细胞,这个时候就可以准备移植胚胎。
移植胚胎,是用一根细细的胚胎移植管,将挑选出来
最优质的2-3个胚胎通过子宫颈放置到合适的子宫位置,比取卵手术用时更短,基本不会产生任何痛觉。
鲜胚移植:若患者内膜达标,没有出现感冒、腹水等异常情况,可以直接移植第3天的胚胎,也就是鲜胚。
冻胚移植:若没有达到移植的条件,无法移植鲜胚,为了保住胚胎的活力,需将其放在
零下196℃的液氮罐中保存,待内膜满足移植条件时,再解冻进行移植,也就是冻胚移植。
步骤六、黄体支持
因经历过促排卵用药,导致做试管婴儿的患者体内卵泡颗粒细胞丢失,人体的激素恢复为0,导致孕激素分泌不足,自然状态下没办法支持胚胎的着床以及后期的生长需求,因此需要
外源性注入黄体酮或使用黄体酮类药物保胎。
一般来说,黄体支持需要维持到孕10周才结束,这期间必然是难熬的,但对每位试管母亲而言,都是幸福的。
步骤七、抽血验孕
不管是鲜胚移植还是冻胚移植,都得依据个人当下的情况来定,没人能保证鲜胚移植或冻胚移植就能一次成功,所以别过于纠结。
患者移植后最主要的任务就是休息,移植的第7-8天可以用早孕试纸验孕,之后每天都测,等到
第12-14天就可以去医院抽血验hcg,确定胚胎是否着床成功,确定是否妊娠。
第28-30天左右做B超检查,确定是否有胎心胎芽,宫内还是宫外妊娠,一切正常就没什么大问题了,恭喜试管婴儿闯关成功。
其实,当你真正走进试管婴儿的世界后,会发现整个流程并不复杂,一步一步走,一步一脚印,每个步骤都至关重要,谁都不想从头来过,只要你坚持,就会看到希望的曙光,加油!好孕在召唤你~