瘢痕子宫，是指子宫因手术创伤而形成瘢痕的状态。常见于子宫肌瘤剔除术、剖宫产手术等术后情况，此类手术会在子宫上留下瘢痕，这便是瘢痕子宫的由来。

　　瘢痕子宫再次妊娠存在较高风险。以剖宫产术后再次妊娠为例，由于术后子宫尚未完全恢复，其功能和弹性均未达到理想状态，此时受孕，流产风险显着增加，其中最严重的情况为子宫破裂，甚至会威胁孕妇生命安全。因此，通常建议有子宫手术史者，间隔两年以上再考虑妊娠。



　　那么，瘢痕子宫对试管婴儿助孕会产生何种影响？

　　研究显示，曾接受剖宫产手术的患者，可能因切口愈合不佳形成剖宫产切口憩室，进而引发局部炎症，导致宫腔积液，影响胚胎着床。数据表明，有剖宫产史的辅助生殖患者，其移植妊娠率与活产率约下降10%。

　　尽管瘢痕子宫对妊娠影响显着，但通过科学干预，可有效预防和控制潜在风险，具体可从以下方面着手：

　　合理选择试管助孕及妊娠时机：瘢痕子宫对再次妊娠的孕期、分娩及产后过程均有较大影响。剖宫产后再次妊娠的最佳时机是前次手术2年后；若患者迫切希望受孕，且前次为子宫下段剖宫产术，无术后切口感染等并发症，最短可在术后9个月再妊娠；而古典式剖宫产、中孕剖宫取胎术、宫角或间质部妊娠术等，需在术后1年或遵循专科医生建议再妊娠。子宫肌瘤剥除术后，因肌瘤位置和大小不同，避孕时长要求在3-12个月不等，具体助孕时间需遵专科医嘱。若未达避孕期限，但女方卵巢功能减退，可考虑先进行试管婴儿周期取卵，将胚胎冷冻保存，待达到避孕期限后再行胚胎移植。

　　采用单囊胚移植方案：妊娠后，子宫体积会显着增大，妊娠后期其容量可达非孕期的500-1000倍，重量增加近20倍。由于瘢痕组织使子宫肌层薄弱，在妊娠中晚期，尤其是出现子宫收缩、宫腔内压力升高时，极易发生子宫破裂。若前次手术伴有感染、切口愈合不良，或妊娠与前次手术间隔时间过短，子宫破裂风险将进一步升高。因此，瘢痕子宫患者在进行试管婴儿治疗时，应选择单囊胚移植，维持单胎妊娠，以最大程度降低子宫破裂风险。若出现多胎妊娠，则需综合评估利弊，视情况进行减胎处理。