一、多囊卵巢综合征患者需要进行哪些检查？

　　PCOS典型患者可以通过临床表现初步诊断，包括月经情况、多毛和痤疮评估、肥胖评估等。然而，一些不典型患者需要进行辅助检查来确诊，并排除其他疾病。可进行的检查包括：

　　1.激素测定：包括性激素六项、类固醇激素及其代谢产物、血清抗米勒管激素（AMH）、肾上腺皮质功能。

　　2.卵巢超声检查（有性生活者可优选经阴道超声检查）。

　　3.糖耐量试验、胰岛素释放试验、血脂、肝肾功能、甲状腺功能等检查。

　　二、多囊卵巢综合征患者的治疗方法是什么？

　　目前来说，PCOS仍然是一种无法治愈的疾病，并且伴随女性终身发展。早期可能由于雄激素过高而引起月经不调、多毛症、不孕等问题。随着代谢异常的发展，晚期还会增加患上2型糖尿病、心血管疾病和子宫内膜癌的几率。然而，不用担心，只要进行全面的治疗和管理，这些症状和疾病的发展都可以得到缓解和控制。根据2018年PCOS国际循证医学指南的最新研究，对于不同情况的PCOS患者，应采取不同的治疗方案，主要是针对症状和远期代谢异常并发症的控制和管理。

　　1、调整生活方式。对于任何患者而言，健康的生活方式都是PCOS的首要治疗方法，需要贯穿始终。特别是对于肥胖和伴随糖脂代谢异常风险的患者，通过控制体重可以明显改善胰岛素抵抗，缓解PCOS症状，减少并发症的发生。指南建议：（1）每天减少30%或500～750千卡的能量摄入。（2）成人每周至少坚持150分钟的中等强度运动，如慢跑、游泳、跳绳。（3）适度减肥，减少脂肪，增加肌肉。

　　2、对于无生育需求的患者，需要调节月经且治疗雄激素症状。可以采用如下治疗方法：（1）首选低剂量的口服避孕药（如20-30μg乙炔雌二醇）进行一线治疗。改善多毛症至少需要进行6个月的治疗。在使用药物时需要考虑相关的风险因素和禁忌症。（2）如果生活方式调整未达到预期目标，并且需要管理代谢异常的患者，或者体重指数≥25kg/m2的青春期患者，可以采用联合口服避孕药和二甲双胍治疗。（3）如果多毛症没有达到改善目标，可以考虑联合使用抗雄激素药物（如螺内酯）进行治疗。

　　3、对于有生育需求的患者，需要进行促进排卵治疗以解决不孕问题，并同时进行相应的对症治疗。可以采取如下治疗方法：（1）进行生活方式调整。一些患者通过调整生活方式、控制体重可以正常排卵。（2）首选来曲唑进行一线药物治疗以促进排卵，也可以联合克罗米芬或二甲双胍（对伴有代谢异常的患者）和促性腺激素。（3）当药物治疗不能解决不孕症，还可以通过手术治疗，如经腹腔镜卵巢打孔术。（4）当一线药物治疗和手术治疗诱导排卵失败后，可以尝试使用体外受精辅助生殖技术（试管婴儿）来帮助PCOS患者实现受孕，这对于治疗不孕症非常有效。

　　4、长期进行随访，并进行定期复查，以掌握疾病的进展情况。同时，要控制远期并发症的发生，并进行相应的治疗，例如治疗Ⅱ型糖尿病、心血管疾病和子宫内膜癌等疾病。

　　5、进行心理治疗，缓解患者由于多囊卵巢综合征所引起的心理压力和疾病。总结来说，多囊卵巢综合征是一种复杂的疾病，也是女性常见的疾病之一，需要进行长期的治疗。对于高危人群，例如存在稀发排卵的情况、肥胖/胰岛素抵抗、糖尿病或妊娠期糖尿病、有PCOS患者一级亲属、使用抗癫痫药物的女性等，一旦怀疑患有多囊卵巢综合征，就应及时就医，进行合理、规范的治疗，这完全可以使患者获得良好的效果，恢复正常的生活质量。让我们一起关注女性的健康，使PCOS不再成为女性的困扰。