首先介绍一下
多囊卵巢综合征的诊断标准。目前最新的指南仍然沿用2003年的鹿特丹标准。多年来,多囊卵巢患者已经成功生育,而鹿特丹标准一直如一,可见其诊断准确性很高。
根据该标准规定,只要满足以下3条症状和体征中的任意2条,并且排除其他可能引起雄激素升高的疾病(如肾上腺皮质增生),就可以确定为
多囊卵巢综合征:
1、出现高雄表现。
2、发生稀发排卵或者不排卵。
3、卵巢出现多囊样改变。
现在我将逐一讲解多囊卵巢的症状:
1、高雄表现包括多毛、痤疮、肥胖、脱发(值得一提的是,普通女性发生脱发的概率非常低)以及血清中雄激素过高等。
血清中雄激素的过高导致了上述外貌上的瑕疵。有些多囊患者还会表现为LH/FSH比值≥2~3,但并不是每个多囊患者都会出现这种情况。同时,一些多囊患者还存在胰岛素抵抗的状况,通过胰岛素释放试验可以检测出异常。对于这种情况,可以服用二甲双胍来治疗基础疾病。
2、
卵巢多囊样改变可通过影像学检查看到,表现为单侧或双侧卵巢有12枚以上直径小于9mm的小卵泡,或者卵巢体积增大超过10ml。这主要是由于多囊患者体内内分泌紊乱导致的,也是不排卵的另一表现。
3、稀发排卵或者不排卵可能会呈现为月经延迟或者不来月经,同时也会导致不孕不育。由于多囊卵巢患者不排卵或者排卵较少,身体长期受到雌激素的主导,而无法得到孕激素的滋润,因此患者患上卵巢癌和子宫内膜癌的风险也会增加。
恒好汇专家提示大家,不要以为只要进行促排卵就能治疗多囊卵巢,规律的月经也是治疗的重点。对于多囊卵巢的治疗方法主要包括使用达英35(也称为
优思明、
优思悦等)和孕激素后半周期疗法等。其中,
达英35具有抗雄激素效果,更适合多囊卵巢患者。