月经可以说是女性生理健康的一项重要晴雨表,所以每个人对月经的关注都会非常密切,比如月经量、月经周期都是大家讨论的很多的话题。随着女性对这方面的关注,有些相关科普文大盛。当有女性因为各种原因出现了月经不调,甚至闭经的情况。就开始担心自己是不是卵巢早衰了?难道年纪轻轻就要更年期了吗?咱们先别慌,先弄清楚卵巢早衰是啥!
卵巢早衰是的终末阶段。如果在疾病早期进行干预,POI的进展是可以被适当延缓的。早发性卵巢功能不全是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退,主要表现为月经异常(闭经、月经稀发或频发)、促性腺激素水平升高(FSH>25U/L)、雌激素水平波动性下降。POI分为原发性和继发性,其区别在于是否患者有过自发的月经。
卵巢早衰是指,女性40岁以前出现闭经、促性腺激素水平升高(FSH>40U/L)和雌激素水平降低,并伴有不同程度的围绝经期症状,是POI的终末阶段。卵巢储备功能下降是指卵巢内卵母细胞减少和(或)质量下降,同时伴有抗苗勒管激素水平降低、FSH水平升高。患者生育力降低,但不强调年龄、病因和月经状态。
其实早发性卵巢功能不全的症状之一确实存在月经改变,但不能说月经量变少就是卵巢早衰了,还要结合其他症状。
1、月经改变首先,最容易被发现的就是月经改变,可能会先后出现月经周期缩短、经量减少、周期不规律、月经稀发、闭经等。
从卵巢功能下降至卵巢功能衰竭,可有数年的过渡时期,每个人的症状都可能有差异性。少数女性可能出现无明显诱因的月经突然终止。
2、雌激素水平下降相关症状可有潮热出汗、生殖道干涩灼热感、性欲减退、骨质疏松、骨痛、骨折、情绪和认知功能改变、心血管症状和心律紊乱等。
3、促性腺激素水平升高针对促性腺激素水平的检查,我们至少需要检测2次血清基础FSH>25U/L(在月经周期的第2-4天,或闭经时检测,2次检测间隔4周)。
如果以上症状都符合了,我们还是要从医生的诊断来看,目前医学上有明确的诊断标准。
首先,年龄<40岁,而后月经稀发或停经至少4个月以上,并且进行了至少2次血清基础FSH>25U/L(间隔>1个月)。如果FSH水平在15-25U/L的属于高危人群,需要及早干预。
经过以上,发现确定了卵巢早衰,首先要注意缓解心理压力,可以采取的治疗包括:激素补充治疗和非激素治疗。
激素补充治疗不仅可以缓解低雌激素症状,而且对心血管疾病和骨质疏松起到一级预防作用。
如果有妊娠的机会,对有避孕需求者可以考虑HRT辅助其他避孕措施,或应用短效复方口服避孕药,但不宜长期服用。
除了以上两种治疗方法,近年来新治疗法也逐渐崭露头角,例如卵泡体外激活已经有临床妊娠的报道,但是激活率低,目前临床上尚难以普及。其他如免疫、干细胞、基因编辑等前沿治疗方法都在研究阶段。
随着现代生活的节奏不断加快,女性在工作中,生活中的压力不断增大,所以我们每一个女性都应该关心自己的生理、心理状态,关心自己的月经周期,做到理解自己,关心自己,早发现,早治疗。