在不孕不育的影响因素中,除了我们常见的因为精子、卵子、输卵管、子宫条件等原因引起的不孕,还有一种我们日常容易忽略的,那便是内分泌因素,而内分泌引起的不孕主要以女性的性激素六项的失调有关,所以在不孕门诊治疗中,医生往往会建议女性查一下性激素六项,不过查性激素六项可是有讲究的,这六项的数值每天都会有变动,我们在不同时期检查所要参考的数值标准是不一样的。
首先,我们来说一下性激素六项是哪些,它们分别是:
1、卵泡刺激素,英文简称是FSH,它的分泌场所是脑垂体;
2、黄体生成素,英文简称是LH,它的分泌场所也是脑垂体;
3、雌二醇,英文简称E2,它的分泌场所是卵巢;
4、泌乳素,英文简称是PRL,它的分泌场所是脑垂体;
5、孕激素,英文简称是P,它的分泌场所是卵巢;
6、睾酮,英文简称T,它的分泌场所是卵巢。
性激素六项检查是通过血液检测器含量来测定的,用此来判断受检者的生殖系统和内分泌系统功能是否正常。因为其复杂性,所以我们在检查过程中一定要把握住一些细节,不然检查可能不准不具有参考价值。
一、选择正确的时间进行基础内分泌检测我们知道在一个月经周期中,卵泡的生长和发育,会引起雌激素的分泌逐渐增多,激发LH峰从而形成排卵,排卵后形成黄体,再分泌雌激素和孕激素,这是动态的周而复始的变化过程,这就导致了不同的时间段各激素的水平不一样。我们查性激素六项建议从最基础的数值开始,这时候的数据最具有参考价值。在月经周期的第2~第4天,卵泡尚未发育,此时测定血清中的性激素,可以了解到卵巢的基础状态。
当然其他时间的激素检测也是有意义的,比如,在月经周期的第13-15天行B超检查,了解卵泡的发育状态,此时对LH、E2、P检查,可以明确卵泡发育情况,了解是否即将排卵或已经排卵。在月经周期的第21-22天查E2和P,可以了解黄体功能。
二、检查前慎用药物检查基础性激素前,应至少一个月不用性激素类药物,包括黄体酮雌激素类药等,否则将影响结果的可靠性,如果治疗后需要复查性激素者除外。
三、检查前最好空腹为避免食物中可能存在的外源性激素等对检测结果的影响,建议病人空腹抽血检查性激素水平。尽管有的学者提出这种影响几乎可以忽略,但为了维持体内激素处于相对稳定的基础状态,病人尽量空腹抽血检查。