在古代,10月怀胎相当于在鬼门关里走一遭,在各种宫斗剧里,各位皇子公主们更是可能因为藏红花、麝香就被扼杀在母亲的子宫里。虽然说,现在真实的怀胎10月并没有那么凶险,大部分都能母子平安的顺顺利利,但还是有些孕妈妈们经历了早期流产、测胎心后流产、NT不达标甚至反复流产这样的恶梦。在很多人的意识里,出现胎心胎芽了,就是稳稳的了,为什么还要那么多“意外”发生呢?哪些情况可能导致这些不理想的后果?有什么方法能及时预防吗?
一、hcg值要及时关注hcg是人绒毛膜促性腺激素的简称,可以理解为是胎儿的牢牢附在子宫内膜上的触角,所以hcg的数值能准确判断出胎儿的发育情况。所以不是只有检测是否妊娠那会要查hcg作为参考,测胎心胎芽时,一样要关注hcg的数值。有些胎儿出现胎心了,但绒毛长的不旺盛,等胎儿继续生长了,还是容易胎停。一般来说,在妊娠70天前,HCG应该达到10万或更高是最好的。尤其对有过胎停病史的孕妇,除了B超看胎心是否出现,一般还要监测HCG的上升情况。如果HCG上升缓慢,要及时寻找原因,尽早治疗。
这就好比树根是从种子种下来就开始生长,那么在树根生长的过程是治疗的最佳时间,如果到了绒毛生长都完成了,这时候如果发现HCG低,再治疗的效果就会没那么好。尤其对于有复发性流产经历的患者,在知道怀孕后当天或第二天就要及时了解hcg数值,早孕期至少一周两次的HCG监测。
二、子宫动脉血流供应情况对宝宝的影响除了要关注胎心胎芽以及HCG翻倍,还要了解子宫动脉血流供应非常情况,这也是影响胎停的重要因素。咱们依然拿植物来打比方,这就好比种子的芽长出来了,如果养分和水分供给受阻,芽就会枯萎掉。所以,在怀孕后做胎心B超的时候同时做个子宫动脉的阻力指数,如果子宫动脉缺如或倒置,要及时干预。
三、胚胎质量很关键虽然我们经常说,如果胚胎质量不好,是很难形成妊娠的,但生命就是创造奇迹的过程,不乏一些顽强的精子和卵子相遇结合,过程中可能会出现各种装配的失误,这些失误可能在前期没有什么表现,比如单条染色体的三体,16三体、12三体等,可在出现胎心后发生胎停。还有一些更小的染色体异常,比如21三体、18三体,胎儿能在宫内存活到足月,要在唐氏筛查时才能检查出来。
虽然无论是胎停育还是流产都是我们极其不愿意看到的,但如果出现了这种情况怎么办呢?一旦确诊胎停育,要积极配合医生尽快终止妊娠,根据胎儿月份做好及时处理。胎儿一旦停止发育,胎心消失,胚胎会释放出一些物质,导致母体的凝血功能异常。对于胚胎没能自然排出的准妈妈,如果不及时将妊娠组织从宫腔内清除,可能造成大出血或不完全流产等严重后果。长期未排出的胚胎一旦肌化,想要清除干净,对子宫内膜的创伤也会非常巨大,会直接影响到未来的再次怀孕。
做好了处理,接下来就是好好调养身体了,那么流产后多久可以再次备孕怀孕呢?首次流产后,正常情况不需要做什么特殊的检查,调理5个月左右,月经规律、身体各项指标正常后,就可以再次怀孕。当然,不要因为之前有流产经历就胆颤心惊,做好孕前和孕期各项检查,平常心面对。连续两次发生流产的情况当然也会存在,人群中的1-3%左右。如果有2次以上的复发性流产经历的患者,有非常大的必要寻求医生的帮助,找出原因对症治疗。