前段时间咨询室来了一位患者讲述她的经历，我们全程只觉得好可惜。该患者当时27岁，孕30周了，当时不明原因持续发热3天。经急诊入院，但当时常规胎心监测显示胎儿已死亡，血培养格兰阳性杆菌指标异常，后经检查发现是李斯特菌。”

听到这一消息，在惋惜之余，也给各位敲醒了警钟。小小的细菌，李斯特菌，有这么大的威力吗？是的！

我们先来了解下李斯特菌，这是一种来自食物的细菌，它能够在4-10℃的低温环境下生存，所以可以在冰箱里长期存活。孕妇感染，虽然不会对妈妈造成太大伤害，但对胎儿危害非常大，流产及胎儿死亡率高达50%。

妊娠期李斯特菌感染的潜伏期在一周左右，临床症状并不典型，有发热、假性宫缩、胎动减少、轻微的上呼吸道感染症状、胃肠道症状，部分孕妇甚至没有症状，是名符其实的“孕期沉默杀手”。其中老人、孕妇及免疫力低下人群更容易感染李斯特菌，其中孕妇的感染率约是正常人群的18倍。妊娠期李斯特菌病发病率占所有李斯特菌病的20%-35%。相关的妊娠失败率（流产或死胎）在30%-60%，妊娠不良结局率＞80%（早产、流产和死胎）。
 
一、该怎么避免孕期李斯特菌感染？

1.避免进食可能存在李斯特菌的食物

生熟食物需要分开储存，接触生的食物后建议彻底清洗所有准备表面、砧板、刀和手。水果和蔬菜食用前一定要清洗，需要冷藏的建议清洗后冷藏。

2.其次，定期清洁冰箱，清理冰箱内的食物。建议冰箱冷藏温度在4摄氏度及以下

生肉和其他生的食物要彻底煮熟，尽快食用即食产品，立即冷藏和冷冻食物。

3.在孕期建议暂时和生鱼片、生的或半熟的肉类、水产品及蛋类（包括溏心蛋），saybyebye

对于储存条件不明的冷藏食品也尽量避免食用（例如，快餐店里即买即分装的软冰淇淋）

特别注意，即食沙拉也是李斯特菌污染的“重灾区”。
二、如何早期识别妊娠期李斯特菌感染

目前对于妊娠期李斯特菌感染，很难早期识别。它的症状往往不典型，很多时候没有胃肠道相关症状，仅仅表现为发热、胎动减少或者感冒样症状；血液或粪便相关培养的检出率也并非100%。

当然也不是不能完全识别妊娠期李斯特菌感染，当孕期出现以下症状，并且之前有过生食、半熟食品或储存条件不明的冷藏食品时，需要特别警惕是否存在李斯特感染：不明原因的发热；胎动减少；未足月的宫缩；胃肠道或上呼吸道感染症状

出现上述状况时，需要及时就诊，并且向医生提供相关进食可疑食物的病史。