做试管以及正在准备的姐妹们应该都知道,卵巢功能是我们成功率非常关键的一步,所有的医生问诊几乎都会说要做趁早做,不然卵巢功能下降了,对于超过30岁的女性朋友,更是让人担心这一点。
的确,卵巢功能与生育能力是成正比的,而且随着年龄的增加,卵巢储备逐渐下降,生育能力也随之降低。我们出生时有3*106个原始卵泡。从青春期到40岁,卵泡数从3*106个减少到2*106个,卵泡质量逐渐下降,到50岁左右卵泡基本耗竭,女性发生闭经。整个生育期只有400-500个卵泡发育成熟并排卵,所以都说女性的卵子是非常珍贵的。
卵巢功能下降可表现为激素分泌异常,或卵子的数量、质量下降等,最直接的表现是月经的改变,比如月经量减少、经期变短、月经周期紊乱等等。但是并不是出现了以上情况就一定是卵巢功能下降了,有些人一看这个月例假没有上个月多,就担心自己是不是卵巢功能下降了,生育会不会存在问题,其实不然,在正常的范围内就可以,我们判断卵巢功能主要是以检查结果来看。
一、阴道B超检查看基础卵泡。在月经第2-5天,经阴道B超检查双侧卵巢内的小于8mm的小卵泡个数,这些卵泡是卵巢内功能性生长卵泡,数目多提示卵巢储备功能好。此项检查还可以诊断多囊卵巢综合症,如果基础卵泡过多,就可能是多囊。
二、性激素六项检查,此项检查也是在月经第2-5天,这时的数值为最初期的性激素,医学上定为基础性激素,它能反应女性卵巢功能的基本情况。性激素六项包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)。尤其FSH、LH、E2能非常直观反映出卵巢功能,比如FSH>12的话,则为卵巢功能衰退,>40,很可能面临绝经的风险。FSH/LH应小于2,不然卵子不佳,而LH/FH>2,则表示多囊的可能性,其次E2>80,也提示卵巢功能衰退。
三、抽血查AMH,也就是抗缪勒管激素,这个是任何时候都可以查的。 AMH是一个可以反应多项卵巢功能的数值,不但可以预判卵巢功能减退、卵巢早衰,同时在预测生育能力、评估早发性卵巢功能不全和多囊卵巢综合症等领域是优于其它预测指标的。一般30岁以下的女性,AMH值在2.5-6.3之间,当血清AMH小于或等于1.1 ng/mL时,就提示卵巢早衰的风险增加。