在中国,已经将很多传染性疾病得到很好的控制,但即使是这样,心脑血管与肿瘤还是很严重威胁到人们的身体健康。在这之中,心脏病受影响最大的就是先天性心脏病与风湿性心脏病。那么怀孕前有心脏病应该怎么办呢?
其实,女性怀孕与分娩都是处在特殊的生理时期,这个时候循环系统受到的影响较大。如果孕期血液循环总量增加,那么怀孕32-34周的时候就会达到高峰期,血液动力学改变较大,还有心率加快、心脏负担加重等。
除此之外,怀孕后因为子宫增大,膈肌上升,心脏的位置也会发生轻微的改变,大血管弯曲,从而导致心脏负担增加。在分娩的时候,一般会分为三个产程。在第一产程阶段,子宫每次收缩大概有500毫米血液被挤入周围循环,致使心血量和右心房的压力增加,从而造成左心室的负担加重。
进入第二产程时,心脏的负担是最重的。子宫、腹肌、骨骼肌都在参与收缩,致使循环系统的外周阻力增加。在产妇生产的时候,用力憋气时会致使肺循环压力增加,还有腹压增加,造成大量的血液回流心脏,致使心脏负担急剧增加。
等胎儿成功娩出之后,子宫会迅速缩小,腹腔内压力剧减,回心血量减小。特别是胎盘娩出之后,排空的子宫收缩时,大量血液会从子宫涌入体内循环,从而加重心脏负担。
在分娩时期,一些先天性心脏病和心功能不全的患者其实很容易造成心力衰竭,从而发生严重的后果。特别是产后24-48小时内,产妇除了子宫收缩,致使大量血液进入体内循环之外,组织内原来潴留的液体也开始进入血循环,致使循环血量再度增加。
对于患有心脏病的患者来说,此时会加重心脏上的负担而造成严重的后果,当然不是说有心脏病就不能怀孕。因为机体作为一个协调的有机整体,当心脏受到疾病损伤或心脏负荷加重的时候,体内会出现一系列的代偿活动,通过这个作用可以让心脏维持在一个平衡状态。
不过,这个代偿作用有一定的限度,如果机体代偿作用也不能克服心脏功能障碍,则会引起失代偿状态,这样后果就更严重了。
总之,心脏病并不是闹着玩的,大家对该疾病要引起注意。特别是准备生育的夫妻,这个时候应该及时向医生咨询相关的事项,以免因为怀孕而造成病情加重,进一步影响身体健康。