几年前得了子宫内膜单纯性增生，当时按照医嘱治疗好了， 结果后面月经又出问题，检查后得知旧病复发，那么为什么内膜增生会如此顽固呢？

如果按照妇科病的顽固程度列个排行，那么子宫内膜增生绝对能上榜，难道子宫内膜增生就这么难治愈？


 

子宫内膜增生是什么？

子宫内膜增生指的是内膜腺体不规则增殖，还会伴有腺体及间质比例的增加，也是常见的肿瘤子宫内膜癌的癌前病变。

子宫内膜增生可按不同的程度划分为四个等级：1.增生内膜；2.简单增生；3复杂增生；4.不典型增生。

子宫内膜增生会发展成子宫内膜癌吗？

大多数子宫内膜增生是一种可逆性的病变，一般会随月经周期内膜的脱落而自然消退，但也有其他可能发展成子宫内膜癌，如单纯性增生、不典型增生及复杂性增生。

子宫内膜增生不伴随不典型增生进展为分化良好的子宫内膜癌风险在1%-3%左右；而单纯性不典型增生，复杂性不典型增生，其发展为子宫内膜癌的几率分别在9%和27%左右。


 

如何诊断子宫内膜增生？

可通过B超对子宫内膜进行检查，具有一定筛查作用，而宫腔镜和定向活检则是目前针对子宫内膜增生症诊断的最好标准。

子宫内膜增生的临床表现

早发现子宫内膜增生，并及早接受治疗，是减少可能罹患癌症风险的最佳有效措施。

患者通常发现不规则子宫出血时去医院就诊，其他症状也包括月经血量增多、雌激素补充治疗中无规律出血、绝经后子宫出血等。


 

子宫内膜增生的高危因素

诱发子宫内膜增生的主要原因是长期无拮抗的雌激素刺激，对于那些不孕人群而言，很多与不孕相关的疾病和治疗都可以是成为子宫内膜增生的风险因素。

如：育龄期女性长期无排卵或稀发排卵，包括多囊卵巢综合征、排卵障碍性异常子宫出血、雌激素分泌的卵巢肿瘤。

对于那些肥胖的女性，其来源于脂肪细胞的雌激素过多，女性体内的脂肪组织也是生成雌激素的主要场所。

还有就是长期外源性的雌激素摄入，如雌激素治疗缺乏孕激素拮抗，另外乳腺癌手术后接受长期他莫昔芬治疗也是内膜增生的高危因素。

其实大多数子宫内膜增生并不难治愈，而关键不是在于治疗，而是预防。