目前,导致隐睾的具体病因尚不清楚,但是具有明显的遗传倾向。有家族史的隐睾发病率比一般人群的发病率高。
隐睾会受到腹腔内、外高温的影响,导致精子发生障碍,引起不育。因此,一旦确诊应及时到正规医院就诊,防止给孩子带来不可逆的伤害。
隐睾需要积极治疗,以手术治疗为主,而且治疗年龄最好在1岁前完成,最晚不超过18月龄。
隐睾是由先天性睾丸下降不全引起的。隐睾在临床上可分为可扪及睾丸和未扪及睾丸两种。另按睾丸位置可分为高位隐睾和低位隐睾两种。
高位隐睾指的是睾丸位于腹腔内或靠近腹股沟内环处,约占隐睾的15%。
低位隐睾指的是睾丸位于腹股沟管内环与外环之间处,约占隐睾的85%。
出生后未在阴囊内触及、但可在腹股沟或阴囊上极触及到睾丸样的肿块。
出生后未在睾丸内触及同时在腹股沟和阴囊上极也均未触及到睾丸样的肿块。
主要成分是黄体生成素,直接刺激间质细胞分泌睾酮,使睾丸局部血流加快,促使睾丸增大,精索增粗,阴囊扩大,改善手术条件。
刺激垂体释放卵泡刺激素或黄体生成素,进而刺激间质细胞释放睾酮,促进睾丸下降。可采用鼻黏膜喷雾的给药方式。
隐睾诊断一旦确定,患儿6月后即可手术,激素治疗无效和就诊年龄已超过1岁者应尽早行手术治疗,最晚不能超过2岁。手术方式主要包括开放手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术在诊治高位隐睾时有明显优势。其他的手术方式还有睾丸自体移植术,若发现睾丸发育不良或萎缩需行睾丸切除术。如果一次手术无法将睾丸下降至阴囊则需行分期手术。
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
B超检查是诊断隐睾的首选检查方法,其操作简便、经济、无创伤,可以同时检查有无肾积水、畸形、结石等。
CT检查相对于超声检查来说会更加敏感,但因X射线对人体有损害,一般不提倡小儿使用。
MRI无放射线之忧,但其准确度和敏感度不如CT检查,价格高,患儿合作难度大,不宜推广。
腹腔镜检查是准确率最高的方法,特别是对难触及、无法触及的高位隐睾诊断的准确率可达 97% 以上。