女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为附件。附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。此病未婚、已婚女性均可发生,临床上常与盆腔结缔组织炎相伴发生。附件炎可使输卵管闭锁,导致不孕,诱发其他并发症。
附件炎可使输卵管粘连、堵塞,导致不孕。
附件炎患者发生异位妊娠的风险高于正常妇女。
附件炎可能会导致输卵管、卵巢形成脓肿。
炎症形成的粘连、瘢痕以及盆腔充血,常会导致慢性盆腔疼痛,持续数月或数年。
炎性疾病造成输卵管组织结构破坏,使局部防御功能减退,可造成再次感染,导致附件炎反复发作。
附件位于人体的盆腔内,与外界不直接接触。当患者生殖道的自然防御功能遭到破坏或机体免疫功能降低、内分泌发生变化或外源性病原体侵入时,均可导致炎症发生。
附件炎主要由病原体感染引起,绝大多数为阴道或宫颈的内源性病原体上行性感染引起,少数为外源性病原体感染,常见的为性传播疾病病原体。
性生活活跃的女性、患有性传播疾病、性伴侣有性传播疾病、初次性交年龄小、多个性伴侣、性交过频、月经期性生活、子宫腔内手术操作后感染、邻近器官炎症直接蔓延等是本病发生的高危因素。
类型 | 介绍 | 检查 | 典型症状 |
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急性附件炎 |
以急性下腹痛为主,伴有发热,妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛,血常规化验可以见到白细胞计数升高,中性白细胞比例明显升高。急性附件炎如果治疗不及时或治疗不彻底,可转为慢性附件炎。 | 可见白带呈脓性或均质性黏液状,附件多有压痛及触痛,有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块,边界欠清,活动受限制。 |
典型症状为下腹痛、阴道分泌物增多。腹痛为持续性,在活动或性交后加重。 病情严重时可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏。月经期发病可出现经量增多、经期延长。 |
慢性附件炎 |
有程度不同的腹痛,慢性炎症反复发作,使盆腔充血,结缔组织纤维化,盆腔器官相互粘连。患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状,时轻时重,并伴有白带增多、腰疼、月经失调等,且往往在经期或劳累后加重。 | 下腹有压痛、盆腔检查子宫两侧增厚有触痛,有时可触及肿大固定的囊性包块。 |
典型症状为慢性盆腔痛,伴有下腹坠痛、腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加重; 少数患者可有月经异常; 多有不孕、异位妊娠病史; 症状多不明显,有时仅有低热、乏力,病程长时会出现精神不振、失眠、全身不适等神经衰弱症状。 |
典型症状为下腹痛、阴道分泌物增多。腹痛为持续性,在活动或性交后加重。
病情严重时可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏。月经期发病可出现经量增多、经期延长。
多数患者可无明显症状,典型症状为慢性盆腔痛,伴有下腹坠痛、腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加重。
少数患者可有月经异常。
多有不孕、异位妊娠病史。
全身症状多不明显,有时仅有低热、乏力,病程长时会出现精神不振、失眠、全身不适等神经衰弱症状。
治疗期应避免无保护性性交,还需特别关注在治疗过程中性伴侣的治疗。
须对患者出现症状前60日内接触过的性伴侣进行检查和治疗。
如果最近一次性交发生在6个月前,应对最后的性伴侣进行检查、治疗。